/L、?N端-B-型钠尿肽前体422.8pg/mL。?(2017.9.7):?红细胞沉降率86↑mm/h、?葡萄糖(空腹)3.31↓mmol/L、?血脂:总胆固醇1.05↓mmol/L、甘油三酯0.65mmol/L、高密度脂蛋白0.42↓mmol/L、低密度脂蛋白0.42↓mmol/L、载脂蛋白-AⅠ0.30↓g/L、载脂蛋白-B0.23↓g/L、?同型半胱氨酸(HCY)19.0↑umol/L,?乙肝、艾滋筛查阴性,结核抗体(TB-Ab)阴性(-)Р急查结果回报(17:00-20:00)Р血气报告单:PH7.205↓、二氧化碳分压50.6↑mmHg、氧分压74.6↓mmHg、HCO3-std18.3mmol/L、BEecf-8.0mmol/L、剩余碱-7.5mmol/L;?N端-B-型钠尿肽前体700.0↑pg/mL;?心肌酶:乳酸脱氢酶154IU/L、肌酸激酶23↓IU/L、肌酸激酶同工酶15IU/L、肌红蛋白62.3ug/L、?肌钙蛋白I(CTnI)<0.01ug/L、?电解质:钾5.17mmol/L、钠134.7↓mmol/L、氯102.2mmol/L、钙1.86↓mmol/L。?床旁彩超结果:检查过程中患者心动过速;左室舒张功能减退、收缩功能测值正常。肝、脾、双肾未见明显异常征象。左侧胸腔积液(透声较差),体表已定位。处理:拟行胸腔穿刺,探明积液性质。Р急查结果回报(17:00-20:00)Р心内科会诊意见:心动过速考虑与应激相关。建议:1.继续密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等;2.查心脏彩超、24小时动态心电图、血常规、PT全套、D=聚体、电解质、动态观察心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP、心电图等;3.维持水电解质酸碱平衡;4.适当予以护心、改善心肌供血、改善微循环、控制感染等对症支持治疗;5.积极治疗贵科疾病。?胸腔穿刺:见黑色恶臭脓液流出,引流袋积气表现。
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