循证护理概述

4. (Ia级证据) Р . Thoennissen J, Herkner H, Lang W, et al. Does bed rest after cervical or lumbar puncture Р prevent headache? A systematic review and meta analysis[J]. Canadian Medical Р Association Journal, 2001, 165(10): 1311-1316. (Ia级证据) Р . Evan s RW, Armon C, Frohman EM , et al. Assessment : prevention of post-lumb ar Р puncture headaches: report of the Therapeutics and Technology Assessment Р mittee of the American Academy of Neurology[J] . Neurology, 2000, 55(7): 909-Р 914. (Ia级证据) Р Sudlow C 等的系统评价(2008)纳入了11个高质量的RCT,共1723例成年Р 病人,证据级别I级,推荐等级A。系统评价结果诊断性腰穿术后长时间卧床Р 与立即活动或短时间卧床均不影响术后头痛的发生。与Evans (2000)的临床Р 实践指南一致。Р目前没有证据表明诊断性腰穿术后卧床6小时能减少头痛的发生。Р循证实践方案:结合病人自身情况,以及主管护士自身经验,建议腰穿后采Р 用平卧30 min, 然后睡枕头,逐渐缓慢下床活动,期间密切监控病人的病情Р ,包括半小时测量一次病人血压、评估头痛主诉等。Р同类论文矛盾的结论问题Р同类论文矛盾的结论问题Р 护士进修杂志2010, 25(22)