全科医学概论Р湖北中医药大学内科教研室童昌珍Р第一节全科医学发展简史Р医学的发展源源流长,但现代医学真正的发展不过是近一百多年的事。?1857年法国巴斯德发现细菌是许多疾病的病因。?1895年伦琴发现x线。?1940年开始使用青霉素。Р随着现代科技的发展,医学有了一个以现代科学实验为基础的理论和实践体系,无数疾病的本质被实验所阐明,治疗的方案可以通过实验来选择,治疗的效果可通过实验来论证,其结果是使医生们的注意力从病人转向了疾病有人把这种医疗称之为失人性化医疗。Р现在,人们注意到失人性化的医疗不是医学发展的方向,医学应该回归到对病人的关注上来。Р一、古代“郎中”式的医治者?古代的医生基本上不分科,中国被称为“郎中”,在西方被称为“医治者”,运用古代朴素的自然哲学医学理论,根据对病人的大致了解和观察,自己的经验进行治疗。如中医学的“阴阳五行学说”,“六淫”“七情”的病因学说,希波克拉底的“四体液学说”,“论空气,土壤和水”,都体现了这种朴素的整体观念。Р二、近代的通科医生?全科医生是从近代医生队伍的一个较早的分支——通科医生进化而来。?17世纪,在欧洲只有经过正规训练的内科医生毕业后在城市开业,服务于富人和上层社会,而服务于穷人和农村地区的则是医治者,包括毕业于理发匠学校的外科医生,以及缺乏训练的药剂师。Р18世纪欧洲兴起了向北美大陆的移民热,一些内科医生也到了美洲,但无法满足大量的医疗需求,内科医生不得不打破原有的医疗界限,向外科医生,药剂师等一样,采取各种可能的方式服务于任何求医者,此时通科型的医生就在18世纪的北美诞生了。Р类似的进程也发生在英国,19世纪初英国的一本杂志首次将这种具有多种技能医生称为通科医生。?所以说通科医生诞生于18世纪的美洲,而命名于19世纪的欧洲。
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