式、斜产式。?胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。如:枕先露、面先露、额先露、臀先露、足先露、肩先露、复合先露等。?胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。如:左枕前位、右枕前位、左枕后位等。Р胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。分为:纵产式、横产式、斜产式。Р头先露的种类Р胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。如:枕先露、面先露、额先露、臀先露、足先露、肩先露、复合先露等。Р四步触诊手法Р第一步:两手置于宫底部,手测宫底高度。后以两手指腹相对交替轻推,若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软且形态不规则。? 第二步:双手掌置于腹部左右两侧,轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体在活动。? 第三步:右手拇指与其他4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。? 第四步:左右手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度。四步触诊Р臀先露Р病因?分类?对母儿的影响?处理?并发症Р臀先露Р臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。Р病因Р1.胎儿在宫腔内活动范围过大?羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。?2.胎儿在宫腔内活动范围受限?子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。?3.胎头衔接受阻?狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。
全文预览
