渐增高,老年抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康,做好老年人抑郁症患者的护理对提高老年人的生活质量具有十分重要的意义。Р发病原因:Р内在因素:? 老年人生理性变化? 疾病认知? 药物及其副作用? 社会心理因素? 性别因素? 人格因素Р环境因素:? 经济环境-家庭经济环境? 家庭和社会环境Р遗传因素:? 家族遗传倾向? 易感基因Р可能的发病机制:Р抑郁症Р生物胺:去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)Р神经内分泌:下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴等Р睡眠与脑电生理异常Р脑结构异常Р遗传因素、易感基因Р心理社会因素:生活事件、环境应激等Р临床表现:Р早期表现为神经衰弱症状?后期表现为抑郁心境Р“三低”症状:情感低落、思维迟缓、意志消沉Р疑病性Р疑病内容常涉及消化系统症状,便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一。Р激越性Р激越性抑郁症最常见于老年人表现为焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;夜晚失眠Р隐匿性Р老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式?常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等,情绪低落不太明显,因此极易造成误诊?隐匿性抑郁症:常见于老年人,躯体症状较突出,查不出相应的阳性体征,服用抗抑郁药可缓解、消失Р迟滞性Р表现为行为阻滞,通常以随意运动缺乏和缓慢特点,肢体活动减少,面部表情减少,思维迟缓、内容贫乏、言语阻滞?病人大部分时间处于缄默状态,行为迟缓,重则双目凝视,情感淡漠,对外界动向无动于衷Р自杀观念和行为Р自杀是抑郁症最危险的症状,抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世,严重时很容易产生自杀念头?由于病人思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高,据研究,抑郁症病人的自杀率比一般人群高20倍
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