认传染病及遗传病史。Р病史Р入院查体:T 36.0℃ P 126次/分 R气管插管复苏囊给氧下50次/分,Wt 3500克,精神、反应差,全身皮肤发绀、粪染,无自主呼吸,对光反射迟钝,前囟平软,口周发绀,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。心率126次/分,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。腹软,肝肋下可触及约1.0cm,质软边锐,剑突下未触及,肠鸣音未闻及。四肢肌张力低,原始反射未引出。Р辅助检查Р血气分析示:PH6.665,PCO244.2mmHg,PO267mmHg,HCO35.0mmol/l,BE<-30mmol/l,SO290%。?测血糖7.8mmol/L。?测血压87/43mmHg,平均动脉压血压56mmHg。?给予纠酸治疗,2小时后复查血气分析:PH7.217,PCO230.1mmHg,PO285mmHg,HCO38.2mmol/l,BE-20mmol/l,SO296%。Р辅助检查Р血常规:白细胞 34.14×10^9/L,红细胞 4.43×10^12/L,血红蛋白 150.00 g/L,血小板 231.00×10^9/L,中性细胞比率 39.90 %,淋巴细胞比率 55.20 %,C反应蛋白小于8 mg/L。?血栓六项:凝血酶原时间 30.30S,PT比值 2.59,PT活动度26.90 %,PT国际标准化比值 2.72,部分凝血酶原时间60.70S,凝血酶时间 30.60S,纤维蛋白原 1.43g/L,D二聚体(比浊法)106.3ug/ml,纤维蛋白降解产物 218.7ug/ml。Р辅助检查Р心脏彩超:动脉导管未闭(2.0mm);动脉水平左向右分流。?腹部彩超:右肾集合系分离。?胸片:胸廓对称,气管居中;双肺纹理稍增重、模糊,双肺肺野透亮度降低,双肺门影不大,心脏大小形态位置未见异常;双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。气管插管影末端约平T3椎体。提示:新生儿肺炎。
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