重点部位医院感染预防与控制Р近年来,国内医院感染爆发事件公开报道共21起Р其中手术切口感染193例,?新生儿医院感染160例,?血液透析感染丙肝88例,?非法采供血感染艾滋病病毒37例,?臀部注射部位感染105例,?医院获得性肺炎8例,?女职工体检感染阴道念珠菌40例。Р课程内容Р医院获得性肺炎?导管相关性血流感染?手术部位感染?导尿管相关尿路感染Р一、医院获得性肺炎Р医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时以后在医院内发生的肺炎,包括在医院内获得感染而于出院后48小时内发病的肺炎,其中以呼吸机相关肺炎(VAP)最为常见。Р呼吸机相关性肺炎(VAP)Р是指患者建立人工气? 道(气管插管或切开)? 并接受机械通气时发? 生的肺炎,包括48小? 时内曾经使用人工气? 道进行机械通气患者? 发生的肺炎。РVAP发生的两个关键环节Р口咽部细菌定植?污染分泌物误吸Р核心预防控制措施Р无创通气?尽早拨管?每日评估?床头抬高?口腔卫生Р无创通气Р气管插管和机械通气使VAP发生风险增加6~21倍,任何时候均应尽量避免气管插管及机械通气。?无创通气,不管是运用面罩或鼻罩,均能够降低分泌物的误吸。Р尽早拨管Р最简单的办法?循序渐进,逐步解除机械通气,正确把握拨管时机。?对患者恢复自主呼吸、缩短住院时间和减少VAP发生均有积极作用。
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