医院感染重点环节、重点人群、高危因素?预防与控制Р为什么培训?Р1、临床科室Р2、医院评审Р核心条款Р4.20.3.2Р三级医院的核心条款共48条,其中院感4条。Р“有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关、血管相关、皮肤软组织等主要部位有具体预防控制措施并实施”。Р掌握不全面Р不能用到具体工作中去Р督导时,存在薄弱环节Р课程内容Р手术部位感染Р导尿管相关尿路感染Р血管导管相关血流感染Р4Р1Р2Р3Р5Р皮肤软组织感染Р医院获得性肺炎Р一、手术部位感染(SSI)Р最常见医院感染。?SSI一般发生在术后5~6日。?80%~90%发生在术后30日以内。?有植入物的手术可发生在术后1年以内。Р卫生部办公厅关于印发?《外科手术部位感染预防?与控制技术指南(试行)》?等三个技术文件的通知Р卫办医政发〔2010〕187号Р 为进一步加强重点部位医院感染预防与控制,指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全……Р 二○一○年十一月二十九日Р手术方面的主要因素是:Р术前住院时间?备皮方式及时间?手术部位皮肤消毒?手术室环境?手术器械的灭菌Р手术过程的无菌操作?手术技术?手术持续的时间?预防性抗菌药物使用? 情况等Р核心预防控制措施Р1、围术期合理预防性使用抗菌药物?2、不要使用剃毛刀去毛?3、维持术中患者的正常体温?4、避免围术期高血糖Р1、围术期合理预防性使用抗菌药物Р大多数清洁手术不需要预防性使用抗菌药物。?若手术时间>2小时、清洁-污染手术、污染手术,考虑预防性使用抗菌药物。?感染手术应使用抗菌药物进行治疗。?使用的抗菌药物应在术前30~120分钟,或麻醉开始时首次静脉给药。
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