断剂,可松弛输尿管平滑肌缓解痉挛,黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的治疗效果。?。Р肾绞痛的治疗Р1.治疗选择:目前治疗输尿管结石的方法和体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗。腹腔镜手术是微创的,可作为开放手术的代替方法。?2.体外冲击波碎石:应用ESWL技术可在不进行局部和全身麻醉的情况下清除输尿管结石,而且并发症和副作用的发生率较低,通常需要较强的冲击波能量和较多的冲击次数。?3.输尿管镜取石术:输尿管镜下取石和碎石方法的选择,应根据结石的部位、大小、成分(密度)、合并感染的情况、可供使用的仪器设备、泌尿系医生的技术水准和临床经验以及患者本身的条件和意愿等综合考虑。适应症:①输尿管下端结石②输尿管中端结石③ESWL失败后的输尿管上端结石④ESWL后的“石街”⑤结石并发可疑的尿路肿瘤⑥X线阴性的输尿管结石⑦停留时间长的嵌顿性结石而ESWL困难者。?4.经皮肾镜取石术:适应输尿管上端结石。?5.输尿管结石的开放手术和腹腔镜治疗:开放性手术仅用在ESWL和输尿管镜碎石、取石和失败的情况下。Р肾绞痛的治疗Р治疗Р主要护理问题Р1.疼痛与疾病、排石过程有关。?2.舒适度改变与手术打击、术后管道牵拉等有关。?3.焦虑、恐惧与患者对手术的恐惧、担心术后愈合有关。?4.排尿形态障碍与结石梗阻引起尿频、尿急、尿痛或留置尿管有关。?5.潜在并发症感染、出血、尿液外渗等,与尿路梗阻、手术创伤有关。?6.知识缺乏与患者缺乏疾病预防及治疗知识有关。?7.部分生活自理缺陷与疾病、手术有关。Р护理目标Р1.患者疼痛减轻或缓解。?2.患者舒适度提高。?3.患者焦虑、恐惧程度减轻,配合治疗及护理。?4.患者排尿形态改变。?5.未发生相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理。?6.患者了解结石的预防方法和治疗,预防结石复发。?7.患者生活得到自理。
全文预览
