的预防、诊断与治疗РLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullaР胆结石,或称胆石病,是当今欧洲和其他发达国家重要的公共卫生问题,影响多达20%的人口。近几十年来,由于病理生理机制研究的不断深入,内镜和外科技术方面取得了显著的成就,胆石病患者的多学科诊疗取得了卓越的进步。然而,对于胆石病的预防工作却仍处于初级阶段。Р本指南明确规定了对于胆石病患者需运用药物、内镜和外科等手段以达到预防、诊断与治疗的目的,并且通过对这些可被普遍接受的方法的阐述,使医疗保健专业人员(包括医生及其他)、患者及其他相关人员在临床决策的制订方面获益。Р本指南并依据GRADE系统进行推荐强度及证据质量分级。证据分级如下:Р1.1 胆石病的基础预防Р(1)健康的生活方式与饮食结构,定期的体育活动和理想体质量的保持可能对胆固醇结石和有症状胆石病有预防作用(2C)。Р1.2 一般人群胆石病的预防Р(1)不推荐一般人群应用药物预防胆石病(2D)。Р1.3.1 体质量迅速下降Р(1)与体质量迅速下降相关的情况(如极低能量饮食、减肥手术),可推荐暂时使用熊去氧胆酸(每天至少500mg,直到体质量稳定)(2B)。?(2)预防性胆囊切除术不是减肥手术的常规指征(2D)。Р1.3.2 长期应用生长抑素及其类似物治疗Р(1)对于长期应用生长抑素及其类似物的患者,同时应用熊去氧胆酸被认为可以预防胆固醇结石的形成(2C)。Р1.3.3 全肠外营养Р(1)完全肠外营养的患者胆泥形成的风险增加,目前尚无预防建议(2D)。
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