排空膀胱;②盆底肌肉训练;③训练“扳机点”排尿;④男性使用外部集尿装置。Р(3)药物治疗 ①治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。②治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。③降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。④增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。⑤减少尿液产生的药物,如去氨加压素等。⑥其他药物。Р(4)针灸疗法Р(5)封闭疗法Р(6)膀胱训练和扩张 对尿频、尿急症状严重,无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗Р2.手术治疗Р需经非手术治疗证明无效,并在神经病变稳定后进行。Р清洁间歇导尿Р概念Р在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱,规律排空尿液的方法称为清洁间歇导尿。Р优点Р无需长期留置导尿管及尿袋,可减少泌尿系统感染,尿道创伤及尿路结石的机会。Р可以控制排尿时间,无须携带尿袋,病人可以活动自如。Р可舒缓膀胱胀满,减轻膀胱内压力,保护肾脏功能。Р控制及改善遗尿问题。Р可维持正常性生活。Р无年龄限制,儿童及老人都可做到Р清洁间歇导尿Р适应症Р尿潴留Р膀胱出口阻塞Р膀胱肌肉收缩力不足(如:糖尿病患者)Р脊柱或盆骨神经受损而引起排尿困难Р手术后暂时性膀胱机能障碍Р膀胱再造术或膀胱扩张术后的病患Р禁忌症Р①尿道狭窄,导尿管插入困难,或不能安全通过Р②尿道内有假道存在;Р③病人上肢活动功能丧失或已出现痴呆者,病人不能自行进行导尿,进行CIC也失去了节约医疗费用,助患者回归社会等意义,也不考虑CIC,多采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。Р清洁间歇导尿次数Р导尿次数可根据残余自解小便量及残余尿量决定Р两次导尿之间能自行排尿100ml以上,残余尿量300ML以下时,每6小时导尿1次Р两次导尿之间能自行排尿200ml以上,残余尿量200ML以下时,每8小时导尿1次Р当残余尿量少于80ML或为膀胱容量的20%一下时,即膀胱功能以达到平衡,可停止导尿。Р停止间歇导尿后,每周测一次残余尿量。
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