临床表现。?2、这三种类型的脱位发生后的治疗原则是什么??3、这三种类型的脱位复位后应如何固定?Р化脓性骨髓炎患者的护理Р概念?化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨质、骨髓的急性化脓性感染。Р好发部位:股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端。Р最常见致病菌为:金黄色葡萄球菌,其次为化脓性链球菌。Р长骨的两端膨大称为骺,?骨干与骺相邻端称为干骺端。Р化脓性骨髓炎Р血源性骨髓炎Р创伤后骨髓炎Р外源性骨髓炎Р最多见Р急性血源性化脓性骨髓炎?慢性血源性化脓性骨髓炎Р急性血源性骨髓炎Р是指身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液播散至骨骼而引起的化脓性细菌感染。?多见于儿童,男性多于女性?发病与生活条件及卫生状况有关? (一)病因评估?发病前大多有原发性感染病灶。?原发性病灶处理不当?机体抵抗力下降Р感染性病灶Р机体抵抗力下降Р细菌进入血循环Р菌栓受阻于长?骨骨骺端Р扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等Р发病机制Р发病机制Р儿童骨骼生长较快,干骺?端毛细血管网丰富,往往?弯曲成血管襻,使该处血?流缓慢,细菌容易停滞在?长骨干骺端的毛细血管内?繁殖而引起本病。Р(二)临床表现评估?1、全身中毒症状明显?2、局部症状:?疼痛、红、肿胀、功能障碍。早期有局部剧烈疼痛或搏动性疼痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。?患部皮温高,有明显的肿胀、压痛(骨膜下脓肿形成)。?当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,可有局部红、肿、热、痛或有波动感。?脓肿可穿破皮肤形成窦道。?3、体征:皮肤温度增高、压痛、患儿常因疼痛而啼哭、1-2周后易发生病理性骨折Р发病急,全身中毒症状明显,出现?寒战、高热,体温可达39℃以上,?全身酸痛,食欲不振。患儿可烦?躁、惊厥,严重时发生休克或昏迷Р实验室及其他检查?1.实验室检查? 血常规:血白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,核左移?血培养: 血细菌培养阳性?局部脓肿分层穿刺:早期诊断最有效
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