痰症状缓解,无腹痛,饮食睡眠尚可,二便正常。Р概念Р妊娠期间的糖尿病有两种情况Р 糖尿病合并妊娠? —孕前患有糖尿病Р 妊娠期糖尿病? —妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常Р临床表现Р应警惕糖尿病的可能?妊娠期有“三多”症状:? 即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感? 染症状或体征?孕妇体重>90㎏?本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者Р糖尿病合并妊娠的诊断Р1、妊娠前已确诊为糖尿病患者。?2、妊娠前未进行过血糖检查且存在糖尿病高危因素者,首次产前检查时应明确是否存在孕前糖尿病,达到以下任何一项标准应诊断为糖尿病合并妊娠。?(1)空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。?(2)糖化血红蛋白(GHbA1c)≥6.5%(采用NGSP/DCCT标化的方法)。?(3)伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mmol/L? (200mg/dl)。? 如果没有明确的高血糖症状,任意血糖≥11.1mmol/L需要次日复测上述(1)或(2)确诊。不建议孕早期常规葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。РGDM的诊断Р有条件的医疗机构,在妊娠24~28周及以后,应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇,进行75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)。? 空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。РOGTT实验方法Р进行OGTT前一天,晚餐后至少禁食8h至次日晨(最迟不超过上午9时);试验前连续三天正常体力活动、正常饮食,即每日进食不少于150g碳水化合物。?检查时,5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定服糖前、服糖后1h、2h的静脉血糖(从饮糖水第一口计算时间),检查期间静坐、禁烟。?采用葡萄糖氧化酶法测血浆血糖。
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