定问题点分析总分顺序选定上级政策急迫性可行性圈员能力提高护理文书的书写质量 22192321852 降低患者非计划性意外拔管率 323031251181 ★降低吸痰过程中对气道粘膜的损伤率 16182120753 5表示关系最强、 3表示关系普通、 1表示关系很少,三个主题分别依上级政策、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。非计划性拔管( unplann extubation,UEX ) ——为治疗需要留置在患者体内的各种导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,其中包括医护人员操作不当导至拔管。延长住院时间增加致死率主题选定: 据报道,国外非计划性拔除气管插管( UEX )的发生率占气管插管的 3.4% -22.5% ,国内约为5.4% -15.5% 。各类导管 UEX 中,患者自主拔除占绝大部分,为 UEX 的76% - 92% 。意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达 25% 。病人减少患者痛苦与不适感,降低医疗成本,提高危重症患者救治质量及成功率。同仁减少工作量,提高工作效率,交接工作更严谨更科学。医院提高危重患者救治效率,经济效益与社会效益均得到提高。第7月 3-4 月 5-6月第1月选定主题拟定计划第2月现状与目标析因与对策评估环境对策实践收集数据效果确认整改方案巩固效果活动计划活动计划进程表月份周次步骤 201 6年10月2016年11月2016年12月207年1月2017年2月2017年3月 201 7年4月负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周主题选定黄凤琪计划拟订余慧英现况把握熊静目标设定余慧英解析雷斐对策拟订余慧英实施与检讨谢玲效果确认吴宇标准化余慧英检讨改进程小莉成果发表余慧英计划进程实际进程
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