意外拔管后需要重新置管的患者死亡率达25%。Р提高护理人员的安全意识、责任心。Р品管圈活动计划表(甘特图)Р2014年4月Р2014年5月Р2014年6月Р2014年7月Р2014年8月Р2014年9月Р2014年10月Р责任人Р工具Р1Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4Р选出圈名和圈徽Р何芬Р头脑风暴Р1.选出圈员Р何芬/肖桂芳Р2.主题选定Р何芬/焦爱林Р头脑风暴Р3.活动计划拟定Р何芬/吴珊Р甘特图Р4.现状把握Р陆慧Р5.目标设定Р何芬/徐小洋Р6.解析Р何芬/陈文清Р鱼骨图Р7.对策拟定Р王添翼Р8.对策实施与检讨Р吴珊/王净Р9.效果确认Р焦爱林Р10.标准化Р何芬/焦爱林Р11..检讨及改进Р徐小洋Р12.资料整理及发表Р何芬/吴珊Р辅导员:李淑兰圈长:何芬Р三、计划拟定Р高危导管护理流程Р四、现状把握Р病人意识,年龄,?有无拔管史Р评估?拔管?准备Р插管Р拔管Р导管类型、型号、?初始状态(深度,部位,?通畅程度等)Р初始评估Р常规护理Р再次评估?及记录РNOРYESР高危导管可留置时间内意外拔管率检查表Р说明:原因(1)医护因素包括:镇静不到位、约束不妥、操作不当等。(2)患者因素:神志不清、烦躁、不理解、不配合等。(3)并发症:堵管、感染、导管破裂、扭曲等。Р日期? 原因项目Р5.01~5.07Р5.08~5.14Р5.15-5.21Р5.22-5.28Р5.29-5.31Р合计Р拔管率Р医护因素Р患者因素Р并发症Р医护因素Р患者因素Р并发症Р医护因素Р患者因素Р并发症Р医护因素Р患者因素Р并发症Р医护因素Р患者因素Р并发症Р气管插管Р1Р1Р2Р4Р4.4%Р气管切开套管Р胃肠管Р1Р1Р2Р2.09%Р外周留置针Р1Р1Р2Р1.4%Р胸腔引流管Р透析管Р深静脉置管Р1Р1Р1%