成果汇报(降低静脉留置针非计划拔管率)

统图法Р14楼教室Р评价分析РW3-4РW1-2Р全体圈员РPDCA循环模式Р14楼教室Р效果确认РW2-3Р14楼教室Р标准化РW3-4Р何Р14楼教室Р检讨改进РW3-4Р柏拉图Р14楼教室Р标注Р…表示计划, ---表示实施,W1-2为当月的1-2周,W3-4当月的3-4周,依次类推Р现况把握Р自行拔管Р堵管Р静脉炎Р红肿Р液体渗出Р疼痛Р0 5 10 15 20 25 30Р22Р18Р7Р17Р26Р13Р制作消化一科静脉留置针安全留置时间现况调查表,分析2014年8月至9月期间160静脉留置针拔管患者资料,将相关情况记录于查检表,统计频次,计算非计划时间拔管所占比例及累计百分比Р目标设定Р目标值=现况值-改善值? =现况值-(现况值× 累计百分比×圈员能力) ? = 64.38%-(64.38%× 46.60 %× 47%) ? =50.28%Р圈能力=圈员对圈能力评价平均值3.29/7×100%= 47%? 现况值=发生例数/总置管例数=103/160=64.38%? 累计百分比=液体渗出+自行拔管百分比=52.43%Р降幅14.10 %Р人Р法Р静脉留置针非计划拔管率高Р交接班Р护理?人员Р责任心不够Р宣教内容?不全面Р回血时间过长Р穿刺手法Р固定方法不当Р封管液?不方便Р封管时间?间隔过长Р宣教不足Р患者活动受限Р家属不配合Р重视程度差Р患者Р渗透压大Р血管条件差Р液体量大Р药液性质Р材质偏硬Р型号选择不合理Р反复穿刺Р输注药物Р物Р要因解析Р留置针选择Р其他Р形式单一Р封管?不及时Р巡视、?交接不清Р冲封管Р未使用?正压封管Р血管选择不适宜Р导管维护Р贴膜固定? 不牢Р人力不足РPN班人员少Р相关培训? 缺失Р流于形式Р要因筛查Р根据80/20原则(80%的结果是由20%的原因造成的),得出最主要的原因是前三者,故本圈改善的重点是液体渗出、自行拔管、堵管