认识常见抗精神病药物副作用及其处理中山大学附属第三医院——张晋碚教授药物用于治病,可以产生有利于身体的治疗作用; 同时,也可产生与治疗目的无关或有害于身体的副作用。 side effects beneficial effects 一、抗精神病药物作用机制抗精神病药物通过阻断大脑多巴胺受体(尤其是多巴胺 D 2 受体)而具有抗精神病作用。但抗精神病药对机体的其他受体同时起作用,因此出现相关的副反应。阻断作用特点一、抗精神病药物作用机制药源性精神症状急性锥体外系症状迟发性运动障碍药源性癫痫自主神经系统失调恶性综合症消化系统症状血液系统副反应内分泌系统副反应皮肤副反应抗精神病药常见副反应药物检测观察的十个副作用其他抗胆碱、多巴胺作用意识模糊恶心呕吐皮疹体位性低血压口干视力模糊静坐不能震颤肌张力增高心动过速(1)药源性精神症状焦虑激越情绪抑郁过度镇静紧张症状群谵妄状态原有精神病性症状加重症状与药物副作用的自我鉴别小技巧?往往在精神病情严重时,抗精神病药的副作用显不出来。一旦病情好转后,副反应就明显了,病家不必紧张,这些并不是病情恶化。?如果是病情恶化,患者不会向你诉说,不会要求治疗。?如果是患者向你诉述的、或祈求你或医生解决的,大多是药物的副反应。?当然问题是症状和药物副作用还是要由医生来下判断和处理。处理措施(1) 鉴别并明确原因,采用心理治疗、安慰及解释。 (2) 出现明显药源性精神症状时,应采取措施促进排泄,足量输液,给予维生素 B、C等治疗;必要时停药观察。
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