症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识,却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。1.分类典型抗精神病药:以氯丙嗪为代表,主要用于精神分裂症、躁狂症及及继发于其他疾病的幻觉、妄想、激越及精神运动性兴奋等精神病性症状。非典型抗精神病药:在治疗剂量没有或很少有锥体外系反应,且对阴性症状有效。2.常见典型抗精神病药氯丙嗪:主要用于各型精神分裂症、躁狂症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。对消除幻觉、妄想、思维、行为异常疗效显著。有效剂量300-600mg/d主要不良反应:口干、直立性低血压、心动过速、困倦、皮疹、震颤、肌强直静坐不能及闭经。偶尔有药物肝功能异常及粒细胞减少症等严重副反应。奋乃静:适用于老年或伴有心、肝、肺、肾等躯体疾病者。常用剂量12-40mg/d,维持量10mg/d左右主要不良反应为锥外系副反应,如急性肌张力障碍、静坐不能。氟奋乃静葵酸酯肌内注射:12.5-25mg。以后根据病情需要与耐受情况每2-4周重复一次。巩固治疗时,可根据病情需要与耐受情况,每3-4周肌内注射50mg。常用于维持治疗。硫利达嗪:有较强的抗精神病和镇静作用,有一定改善情绪作用,常用于治疗伴有焦虑情绪的精神分裂症,对伴有疑病妄想的抑郁症疗效较好。常用剂量200-600mg/d,每日三次。常见副作用为抗胆碱能样副作用,ECG改变如QT间期延长较多见,治疗中需监测ECG。哌泊噻嗪:有较强的抗精神病作用,常用于精神分裂症的维持治疗。其长效制剂哌泊噻嗪棕榈酸酯(尼蒙舒),每次50-100mg肌肉注射,每四周一次,常见副作用为锥体外系副反应。氯普噻吨(泰尔登):常用于治疗伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症,因镇静作用较强,适用于焦虑症和失眠。初次量25mg/d,3次/日,最高600-800mg/d副作用头晕、嗜睡、无力、低血压。
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