第二十九章 骨折病人的护理3

病人生命颈椎下部胸腰段脊髓损伤摔伤致截瘫截瘫病人长期卧床,易形成压疮、泌尿系感染、肺部感染三大并发症,常危及病人生命。并发症是截瘫病人的主要死因预防并发症是护理工作的重点一、概述第二十九章骨折病人的护理一、概述脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,常导致截瘫,造成病人终生残疾,还会继发其他系统并发症, 危及病人生命截瘫病人长期卧床,易形成压疮、泌尿系感染、肺部感染三大并发症,常危及病人生命。并发症是截瘫病人的主要死因预防并发症是护理工作的重点第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理第二十九章骨折病人的护理二、护理评估(一)健康史造成截瘫的原因较多,外伤最常见,其次为肿瘤、结核。外伤中又以脊柱骨折最常见第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理运动失误任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力,都可造成脊柱损伤。如交通意外事故、工伤事故、运动失误、格斗等脊柱骨折绝大多数是由间接暴力引起少数是由直接暴力所致第二十九章骨折病人的护理脊柱骨折的临床表现症状 1 局部疼痛受伤部位疼痛,肿胀、淤血、瘀斑,局部压痛,棘突隆起, 叩击痛阳性活动受限,胸腰椎损伤后站立及翻身困难(二)身体状况二、护理评估第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理由于腹膜后血肿刺激腹腔神经节,致腹胀、腹痛,肠蠕动减慢,甚至肠麻痹等症状 2 腹胀、腹痛 1 局部疼痛有损伤平面以下的感觉、运动功能障碍, 甚至截瘫 3 合并脊髓损伤者第二十九章骨折病人的护理体征■局部压痛、叩击痛■肿胀■畸形■脊柱活动受限——颈、胸、腰段骨折病人,常表现为活动受限和后突畸形,严重者常合并脊髓损伤,造成截瘫脊柱骨折的临床表现二、护理评估第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理第二十九章骨折病人的护理脊髓损伤的临床表现马尾神经损伤脊髓圆锥损伤脊髓损伤可因损伤部位和程度不同而有不同表现(二)身体状况二、护理评估第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理