管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。? 2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。? 3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。? 4、身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。? 5、完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。? (1)可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。? (2)运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。? (3)搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。? 6、胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。Р8Р【护理措施】Р1) 进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物。忌吸烟。?2) 拟手术治疗者,积极做好术前准备和术前指导。?3) 防止脊柱再骨折或骨折移位,患者需绝对卧床,睡硬板床。根据脊髓受压情况,将肢体按功能位放置,防止肌肉萎缩、关节畸形。必须移动和翻身,均应严格按2~3人轴线翻身法。移动时要由2~3人用手同时将患者平托至硬板床,或者由2~3人扶患者躯干,使身体成整体滚动至硬板床上。?4) 牵引患者按牵引护理常规。?5) 有针对性地对患者进行心理疏导,协助患者进行生活护理。?6)针对性的对病人指导功能锻炼预防并发症? 7)血液循环不良的肢体应略抬高于心脏水平。? 8)颈胸椎骨折的病人密切观察呼吸情况,出现呼吸困难者及时处理Р9Р搬运Р10
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