上消化道出血的指南对比课件

性疾病 012 内镜下出血征象无或有黑斑上消化道血液潴留、黏附血凝块、血管裸露或喷血 02 内镜前 Rockall 评分完全 Rockall 评分 1 . 患者风险分层与预后评估 Mallory-Weiss 综合征:食管贲门黏膜撕裂综合征 GBS 评分可在内镜检查前预判患者预后指标? GBS 用于在内镜检查前预判哪些患者需接受输血、内镜检查或手术等后续干预措施?评分范围为 0-23 分-≥6分:中高危-<6分:低危变量范围评分收缩压( mmHg ) 100-109 90-99 < 90 123 血尿素氮( mmol/L ) 6.5-7.9 8.0-9.9 10.0-24.9 ≥ 25 2346 血红蛋白(g/L) 男性 120-129 100-119 <100 136 血红蛋白(g/L) 女性 100-119 < 100 16 其他表现脉搏≥ 100 次/min 黑便晕厥肝脏疾病心力衰竭 11222 中华内科杂志等. 中华消化内镜杂志 2015; 32(12):787-793. 1 . 患者风险分层与预后评估最新研究证实, GBS 预测院内干预需求价值更大, 完全 RS 有助于预测死亡 Yang HM, et al. J Gastroenterol Hepatol 2016; 31(1):119-125. 一项前瞻性研究纳入 1584 例非静脉曲张性 UGIB 患者,旨在通过受试者工作特征曲线 (ROC )下面积(AUROC) 比较 Glasgow-Blatchford 评分 (GBS) 、内镜前 Rockall 评分 (pre-RS) 和完全 Rockall 评分 (full-RS) 的临床有效性 P=0.0006 P=0. 0 31 P=0. 000 3 P<0. 000 1 AUROC 1 . 患者风险分层与预后评估 AUROC :受试者工作特征曲线下面积