消化常用胃药的机制及合理服用时间常用胃药抑酸药胃酸分泌机制胃壁细胞底边膜组胺受体(H2R) 乙酰胆碱受体( Ach-R ) 胃泌素受体( G-R) 腺苷酸环化酶增加第二信使 cAMP 或钙离子增加刺激向细胞内传导激活胃壁细胞质子泵 H^ + -K^ + -ATP 酶 H+ 与 K+ 交换, H+ 从细胞内泵向胃腔与 CI—结合 HCI (胃酸的主要成分) 介导 H2 受体阻断剂质子泵抑制剂胃黏膜保护剂促胃肠动力药在胃肠运动较少时能促进其活动,反之在胃肠运动亢进时抑制其运动, 对胃肠道起双向调节作用外周多巴胺受体阻滞药,直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐选择性 5- 羟色胺 4(5-HT4) 受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4 受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌枸橼酸莫沙比利西沙比利多潘立酮马来酸曲美布汀服药时间晨起或睡前空腹状态下餐后半小时 1 小时餐前抑酸药对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响一般规定在餐后或睡前服用吸收利用多受到胃内食物的干扰故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳必要时可在晨起,睡前各一次服用 H2 受体阻断剂质子泵抑制剂
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