消化内科常用药物作用及副作用Р一、抑酸剂Р①、质子泵抑制剂(PPI)Р临床主要有奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑。Р主要作用:与胃壁细胞的质子泵结合,抑制H+、K+-ATP酶,从而抑制胃酸形成的最后环节,抑制H+向胃腔的分泌,通过快速提高胃液的PH值、减少胃粘膜刺激。?适应症:十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、返流性食管炎、上消化道出血。?主要副作用:头痛、腹泻、皮疹;少见头晕、胃肠道反应(如便秘、腹胀、恶心、呕吐)疲劳。Р口服药需在餐前30分钟服用,一般每天1―2次。?静脉滴注药物,洛赛克稳定性好,溶解于氯化钠后在12小时之内使用。泮托拉唑、奥美拉唑粉针必须在4小时内使用。Р②、H2受体拮抗剂(H2RA)Р临床主要有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁。Р主要作用:作用与胃壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,从而抑制胃酸分泌,减少胃粘膜刺激。?适应症:胃炎、反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡。?主要副作用:胃肠道反应、头晕、头痛,疲劳,皮疹、肾损害。Р二、抗酸剂Р临床主要有磷酸铝凝胶:可中和胃酸,减少氢离子的逆向弥散,降低胃蛋白酶的活性,减少胃粘膜刺激,从而缓解疼痛症状。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、胃、食管反流病。? 消化性溃疡发生与幽门螺旋杆菌密切相关PPI制剂加阿莫西林、克拉霉素可根除幽门螺旋杆菌,疗程为7-10天。Р三、止血药
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