长期食欲不振2.饮食限制3.药物副作用→刺激肠胃2.分解过快、消耗、丢失多、酸中毒、电解质紊乱并发感染、心衰等3.内分泌功能紊乱透析因素1.透析中营养成份丢失2.透析不充分3.透析影响消化功能4.透析并发症5.透析增加代谢其他因素:个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等造成营养不良的原因有哪些?5血液透析饮食护理原则1.摄入充足优质蛋白质2.摄入充足热量3.控制脂肪和胆固醇摄入4.限制液体摄入5.限钠(盐)6.限钾7.限磷8.补充钙剂、维生素61.摄入充足优质蛋白质…摄入充足优质蛋白质限钠(盐)控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量7为何要摄入充足的蛋白质?低蛋白饮食非透析阶段透析阶段高蛋白饮食进入透析?肾衰-毒素排不出?低蛋白饮食降低代谢废物(尿素、肌酐等)?减轻肾脏负担,延缓肾病进展?透析-协助排毒?每次透析,随透析液丢失部分蛋白质(约10~30克)?应当增加蛋白摄入,维持氮平衡,避免营养不良8?优质蛋白(动物蛋白为主)含必须氨基酸多,代谢废物少,如:保证蛋白质的“量”与“质”量—足?摄入量:1.2g/(Kg·天),其中至少50%为优质蛋白。?计算示例:一位60公斤的患者,每天应摄入:总蛋白质:60×1.2=72克优质蛋白:72×50%=36克质—优?非优质蛋白(植物蛋白为主)如:米、面、水果、豆类、蔬菜鲜奶鸡蛋鱼瘦肉等92.摄入充足热量…摄入充足优质蛋白质限钠(盐)控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量10为何摄入充足的热量??能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,产生毒素。总热量(千卡/千克·天)3560岁以下如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减30~3560岁以上热量来源碳水化合物和脂肪(以谷类食物为主,尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪)
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