老年血液透析?患者的护理要点Р-----陈冰Р2Р老年尿毒症患者的特点Р常伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、?呼吸系统和消化系统疾病Р 在透析过程中容易发生低血压、抽搐和心律失常Р 有部分患者在透析中会主诉腹痛,要警惕有无小肠?坏死或腹腔感染灶Р3Р营养不良Р患者对透析不耐受导致透析不充分Р 伴有糖尿病、胃肠道慢性病等? ? 使用某些药物引起不良反应导致患者厌食,蛋白质?摄入不足? 透析中蛋白质丢失Р 这些是引起营养不良的主要原因Р4Р体重监测Р老年患者的记忆力减退,往往在季节变换时由于Р衣物增减弄错了自己的体重? ? 护士应陪同患者测量体重,并做好详细记录? ? 对透析间期体重增长过多的患者应提醒其注意控制?饮食Р5Р透析前询问Р仔细询问患者有无出血倾向,合理选择抗凝剂Р 了解患者有无感染、发热,如有异常,先通知医生?处理后再上机Р 根据情况及疾病的特点设定超滤模式?超滤量、血流量和透析液的浓度Р 给予患者个体化透析Р6Р血流量Р不伴有慢性病的老年患者,血流量根据其年龄、性?别、体重控制在200—250 mL/minР 伴有心血管系统疾病肺心病、持续性低血压者,血?流量应控制在150~180 mL/minР 流量过快可加重患者的心脏负担,引起心律失常Р9Р超滤量Р患者透析间期体重的增长超过了干体重的4%,应根?据患者以往的透析资料决定超滤量Р一般超滤率控制在500 ml以内,并根据患者透析中的情况和血压适当增减超滤量Р ? 对个别水肿严重或伴有腹水或胸水的患者,可以通过?单超来减缓透析对患者心血管系统造成的影响Р10Р老人对不良反应的敏感度较低Р提醒:出现不适要及时告知医护人员Р Р 护士应通过对生命体征的密切观察Р 及早发现不良反应的早期征象,及时处理
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