中会主诉腹痛,要警惕有无小肠?坏死或腹腔感染灶Р3Р营养不良Р患者对透析不耐受导致透析不充分Р 伴有糖尿病、胃肠道慢性病等? ? 使用某些药物引起不良反应导致患者厌食,蛋白质?摄入不足? 透析中蛋白质丢失Р 这些是引起营养不良的主要原因Р4Р体重监测Р老年患者的记忆力减退,往往在季节变换时由于Р衣物增减弄错了自己的体重? ? 护士应陪同患者测量体重,并做好详细记录? ? 对透析间期体重增长过多的患者应提醒其注意控制?饮食Р5Р透析前询问Р仔细询问患者有无出血倾向,合理选择抗凝剂Р 了解患者有无感染、发热,如有异常,先通知医生?处理后再上机Р 根据情况及疾病的特点设定超滤模式?超滤量、血流量和透析液的浓度Р 给予患者个体化透析Р7Р透析液浓度Р根据患者在透析中存在的不同问题调节钠浓度? 对于高血压的患者,可适当调低钠浓度,一般控制Р在138~142 mmoL/LР 对于低血压、在透析中易出现抽筋的患者,可适当Р调高钠浓度,一般控制在142~145 mmol/LР8Р透析液温度Р一般控制在36—37 ℃? 对于持续性低血压的患者将透析液温度调到?35.5~36.5℃?因低温透析可以使患者外周血管收缩,对血压有一定的调控作用? 对发热患者也可适当降低透析液温度? ? 对于在透析中易肌肉抽搐的患者,可酌情将透析液?温度适当调高,控制在37~37.5℃,以减少透析中肌肉抽搐的发生Р9Р超滤量Р患者透析间期体重的增长超过了干体重的4%,应根?据患者以往的透析资料决定超滤量Р一般超滤率控制在500 ml以内,并根据患者透析中的情况和血压适当增减超滤量Р ? 对个别水肿严重或伴有腹水或胸水的患者,可以通过?单超来减缓透析对患者心血管系统造成的影响Р10Р老人对不良反应的敏感度较低Р提醒:出现不适要及时告知医护人员Р Р 护士应通过对生命体征的密切观察Р 及早发现不良反应的早期征象,及时处理
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