染病史,对“青霉素”过敏,否认食物过敏史,否认输血史。个人史和婚姻家族史?个人史:患者出生于云南省昆明市,无烟、酒、药物等嗜好,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,否认冶游史。?婚育及家族史:女性患者,25岁结婚,育有1子2女,配偶和子女体建。父母已故,均有高血压病史,死因不详,兄弟姐妹体健,均有高血压病史。体格检查T:36.3℃,P:82次/分,,R:18次/分,BP:120/70mmHg,一般情况可,神清,步入病房,查体合作,对答切题。皮肤巩膜无黄染、瘀点、瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,口唇无发绀,伸舌居中,咽无充血红肿。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心率82次/分,心律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音5~6次/分,双下肢无水肿。四肢肌力5级,双下肢胫前未见色素沉着斑。生理反射存在,病理反射未引出。6.辅助检查早餐前早餐后2h午餐前午餐后2h晚餐前晚餐后2h睡前6.2113.412.86.2223.112.8辅助检查:胸片(2016.6.21)示:主动脉迂曲硬化,心影稍大。心电图提示窦性心律。粪尿常规正常。四肢血管检查示:均在正常范围内。眼底照相:双眼底未见渗出、出血。初步诊断?鉴别诊断?治疗?糖尿病Diabetets mellitus一、概述?糖尿病:是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。?长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。?随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增加,它已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。?目前我国糖尿病患病率已达9.7%
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