11?姓名:段某某?性别:男?年龄:56?诊断:Ⅱ型糖尿病合并糖尿病足;高血压病;高血压心脏病?护理等级: Ⅱ级?饮食:糖尿病低盐低脂饮食Р患者于2010年7月7日9点30分入院?体温:36.1℃心率:99次/分,?血压:115/60毫米汞柱?因发现血糖升高四年伴右足底溃疡而入院,神志清,精神欠佳,既往有高血压病史,糖尿病病史。?查体:右足底可见约2×1㎝大小溃疡,局部红肿,压之疼痛明显,有恶臭,右下肢可见条索状红色肿块,有压痛。Р主要阳性体征:Р生化检查示:血糖9.12,高密度脂蛋白0.94,低密度脂蛋白3.81,血脂高。?尿常规示:尿糖+2,尿蛋白定性+1?血常规示:HB119,提示有细菌感染?电解质示:血钾3.14?心电图示:窦性心律部分导联ST段改变?心脏彩超示:高血压心脏病改变Р护理诊断Р疼痛:与右下肢红肿疼痛和右足底溃疡有关?焦虑:与疾病的慢性并发症、经济负担加重有关?营养失调:低于机体需要量与糖尿病病人胰岛素分泌绝对或相对不足,蛋白质、脂肪代谢紊乱有关?感染的发生:与血糖的增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关?疾病知识缺乏:与信息来源不足有关?潜在并发症:酮症酸中毒,低血糖昏迷,坏疽?皮肤完整性受损Р糖尿病足的护理措施Р保持足部清洁:糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10-15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染。?心理护理:糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使病人心态稳定,配合治疗。?创面护理:保持创面清洁湿润每日用生理盐水清洗、碘伏消毒,选择合理的抗生素。经常检查足部避免外伤,治疗胼胝、鸡眼等,及早发现末梢血管、神经病变及时治疗,是预防和减少糖尿病足发生的重要措施。
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