冠心病二级预防 PPT课件

从指南到临床——冠心病的二级预防成都市第二人民医院心血管内科张文勇遵义医学院成都附属医院成都市心血管介入中心2015.5.30众多明星人物死于心肌梗死2004王均瑶2005古月2005高秀敏2007侯耀文2008刘德一……一、冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary atherosclerotic heart disease?指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞狭窄,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。“冠心病”是人类健康第一杀手WHO统计第一位死因就是冠心病我国冠心病负担沉重,以人为本,改善冠心病患者临床预后意义重大中国心血管病报告2013中国缺血性心脏病患病率2002-2011年城乡居民冠心病死亡率变化趋势?中国缺血性心脏病患病率合计为7.7‰?冠心病死亡率总体上呈上升趋势缺血性心脏病患病率︵‰︶6Right coronary artery—RCALeft coronary artery—Left anterior descending—LADLeft circumflex—LCXCoronary distributionRCALADLCX冠状动脉粥样硬化的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块动脉粥样斑块斑块破裂/血栓形成急性心梗无临床症状心血管死亡吸烟, 高血压,高血脂,糖尿病, 年龄等稳定性心绞痛不稳定心绞痛心血管事件胸部不适、胸痛病史、体检和系列心电图持续ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)ST段不抬高TnT(TnI)升高TnT(TnI)不升高STEMINSTEMIUAP急性冠脉综合征(ACS)的分类冠心病临床分型?无症状性心肌缺血型(隐性冠心病)?心绞痛型?心肌梗死型?缺血性心肌病?猝死型