死率,延长寿命,提高生存质量。包括:?。Р维持健康生活方式Р社会心理状态健康Р坚持循证药物治疗Р目标范畴Р心肌梗死后患者Р冠心病、脑血管及外周血管证据患者Р冠心病高危因素患者(未来10年发生心血管事件危险>20%、糖尿病、动脉粥样硬化性血管疾病、先前有过心肌梗死)Р冠心病危险因素Р危险因素Р高血压Р高血脂Р糖尿病Р肥胖Р抽烟?饮酒Р高盐高脂饮食Р摄入果蔬少Р压力大抑郁Р规律运动少Р小标题标题2Р内容Р二级预防内涵Р非药物治疗Р生活方式改变Р心理、情绪健康Р循证药物治疗Р抗血小板药物Рβ受体阻滞剂РACEI/ARBР降脂药物Р非药物治疗Р维持健康的生活方式Р戒烟?控制体重、适当运动?睡眠管理?心理健康?合理膳食Р戒烟?-----研究显示:戒烟1年后冠心病危险度降低50%,15年后冠心病危险度与不吸烟者相似Р吸烟增加冠心病危险性的可能机制Р HDL-C降低(吸烟者可降低12%)? 血小板聚集,血栓形成? 血管内皮功能紊乱? 冠状动脉痉挛? 冠状动脉和侧枝循坏量储备减少? 血浆纤维蛋白原浓度增高Р控制体重?---研究发现肥胖与心血管疾病特别是高血压、冠心病及胰岛素抵抗关系密切Р肥胖者总病死率及冠心病病死率与体重指数(BMI)有关,更与脂肪的分布相关Р 减肥目标:? BMI维持在(18.5 ~ 23.9)kg/m2;? 腰围控制在男性<90cm 女性<85cmР运动耐量Р症状Р心绞痛发作频率下降Р每增加一个Met,死亡风险下降34%Р自理越高,抑郁发生越低Р生活质量提高Р运动?----研究显示:冠心病患者的运动耐量显著下降40%-60%,运动耐量低于5个Mets时,死亡风险增加3倍Р预后Р生活质量Р心理健康Р回归社会Р产品 CР产品 AР运动?---运动耐量每增加一个Met,总死亡风险下降12%Р运动减少冠心病事件的机制?增高HDL-C?减轻胰岛素抵抗?降低血糖?减轻体重?降低血压
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