者发生心绞痛。最佳药物治疗:抗血小板治疗+抗缺血治疗(长效美托洛尔、氨氯地平、单硝酸异山梨醇单药或联合)+ 赖诺普利/缬沙坦+强化降胆固醇治疗 Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356:1503-16 6 PCI/CABG+ 最佳药物治疗后 10 年死亡风险仍超过 30% 随访时间(年) 无事件生存率 N=200 ,稳定性多支冠脉病变患者,随机分入 PCI+ 最佳药物治疗、 CABG+ 最佳药物治疗或仅最佳药物治疗组,随访 10 年。三组患者 10 年死亡风险均超过 30% Rezende PC, et al. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146:1105-1112 即使经过最佳治疗,冠心病的管理仍有许多挑战 1. Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356;1503-16 2. Rezende PC, et al. Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146:1105-12 3. JAMA . 1997;277(9): 715-21 4. 马俊等. 中国公共卫生. 2010;26(5):555-556 5. Thorson AI. Am J Geriatr Cardiol . 2003;12(1):38-40 药物和介入治疗之外,我们还能做什么? ?( 1 ) 生活方式的改变?( 2 ) 双心健康?( 3 ) 循证用药?( 4 ) 生活质量的评估与改善?( 5 ) 职业康复冠心病康复与二级预防的具体内容包括: 中华心血管病杂志,冠心病康复与二级预防中国专家共识, 2013 10 冠心病康复与二级预防的最终目标是让患者回归家庭、回归社会。中华心血管病杂志,冠心病康复与二级预防中国专家共识, 2013