冠心病二级预防Р 心内科Р冠心病二级预防的重要性Р强调介入治疗?而忽视二级预防,?导致冠心病晚期预后不佳Р心肌梗死死亡率呈明显下降趋势,但并发心力衰竭风险日益增加Р冠心病的预防Р危险人群Р二级预防Р早期冠心病Р一级预防Р二级预防?的目的Р防止?病情?进展Р防止心脏扩大及心衰Р防止?再次?心梗Р防止?心源性?猝死Р有效措施РA⒈ Aspirin(阿斯匹林),?即使用抗凝抗血小板类药物Р优点:?具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成。?剂量为每日75mg—150mg,平均100mg。?应终生服用。РA2 :ACEI类药物:?即血管紧张素转换酶抑制剂РA2 :ACEI类药物:?即血管紧张素转换酶抑制剂Р第一代短效药:卡托普利?第二代中效药:依那普利(悦宁定)?第三代长效药:代表药物有贝那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)РA2 :ACEI类药物:?即血管紧张素转换酶抑制剂Р不良反应有?干咳?高钾血症?首剂低血压?皮疹、血管神经性水肿РB⒈ Beta-Blocker(β受体阻滞剂 )Р优点:Р可明显降低心梗复发率Р改善心功能和减少猝死的发生? ?是唯一能改善预后的药物。
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