.三大平台共同发布?中国医师协会急诊医师分会?中华医学会心血管病学分会?中华医学会检验医学分会3.借鉴多项国内外指南中国医师协会急诊医师分会。中华急诊医学杂志,2016;25(4):397-404指南主要内容?总结ACS诊治规范流程?明确ACS诊断和风险评估?院内急诊处理进行推荐?抗血小板、抗凝、抗缺血治疗?溶栓治疗?PCI治疗?急诊特殊临床情况处理ACS诊治规范流程:尽早就诊、尽早诊断、尽早开通血管尽早就诊:胸痛患者及(或)目击者呼叫院前急救体系、或是胸痛患者首诊于急诊科中国医师协会急诊医师分会。中华急诊医学杂志,2016;25(4):397-404尽早诊断:胸痛患者皆应在FMC后尽可能短的时间内实施下列措施,作出初始诊断并给予相应治疗尽早开通血管指南主要内容?总结ACS诊治规范流程?明确ACS诊断和风险评估?院内急诊处理进行推荐?抗血小板、抗凝、抗缺血治疗?溶栓治疗?PCI治疗?急诊特殊临床情况处理ACS诊断:推荐10min内获得心电图推荐意见建议分类证据级别建议结合患者病史、症状、生命体征和体检发现、心电图和实验室检查,作出初始诊断并进行最初短期的缺血性和出血性风险分层。IA建议患者就诊(或FMC)后10 min内行标准12导联甚或18导联心电图检查,并动态访视记录,有条件者行心电监护。IC中国医师协会急诊医师分会。中华急诊医学杂志,2016;25(4):397-404STEMI患者的心电图有特殊诊断价值:①至少两个相邻导联J点后新出现ST段弓背向上抬高[V2-V3导联≥0.25mv(<40岁男性)、≥0.2mv(≥40岁男性)或≥0.15mv(女性),其他相邻胸导或肢体导联≥0.1mv]伴或不伴病理性Q波、R波减低;②新出现的完全左束支传导阻滞;③超急性期T波改变。当原有左束支阻滞患者发生心肌梗死、或是心肌梗死出现左束支阻滞时,心电图诊断困难,需结合临床情况仔细判断
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