低钠血症2014欧洲低钠血症诊疗临床实践指南解读钠的生理作用?维持晶体渗透压·Na+是血浆中的主要阳离子,占血浆阳离子总量的92%左右,其含量占中渗透压比例的50%,是维持血浆渗透压平衡的主要因素。·正常血清Na+浓度为135~145mmol/L。·血浆渗透压计算公式(mOsm/L)=2(Na++ K+)+葡萄糖+尿素氮≈2[Na+]。正常范围280~310mOsm/L。?调节酸碱平衡?神经肌肉电兴奋产生和传导低钠血症定义:血清钠低于135mmol/L?临床最常见的水盐失衡,其发生率约占住院患者的30%根据血钠浓度分类:?轻度低钠血症:血钠:130~135mmol/l?中度低钠血症:血钠:125~129mmol/l?重度低钠血症:血钠:<125mmol/l依据发生时间分类:?急性低钠血症<48h?慢性低钠血症≥48h根据症状分类:?中度症状恶心意识混乱头痛?重度症状呕吐心脏呼吸窘迫嗜睡癫痫样发作昏迷(Glasgow评分≤8)水钠调节1假性低钠血症2非低渗性低钠血症3低渗性低钠血症等渗性低钠血症高渗性低钠血症低渗低容量低钠血症低渗等容量低钠血症低渗高容量低钠血症低钠血症的病理生理分类pathophysiology of hyponatraemia
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