妊娠合并子痫患者的护理

四十五页。РР妊高症临床分类及表现???????????临床分类及表现Р1. 妊娠期高血压?2. 子痫前期?3. 子痫?4. 慢性高血压并发子痫前期?5. 妊娠合并慢性高血压Р第六页，共四十五页。РР1. 妊娠期高血压РBp≧140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常。尿蛋白（－），患者可伴有上腹部不适或血小板↓，产后方可确诊。Р第七页，共四十五页。РР2. 子痫前期Р轻度子痫前期 ? Bp≧140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白 ≧ 300mg/24h或（＋），可伴有上腹部不适、头痛等症状。?重度子痫前期? Bp≧160/110mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≧5.0g/24h或（＋＋），血肌酐>106umol/L，血小板<100×109/L，微血管病性溶血（血LDH↑），血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。Р第八页，共四十五页。РР重度子痫前期临床症状和体征Р收缩压≧160～180mmHg，或舒张压≧110mmHg；?24H尿蛋白>5g或（＋＋）?血清肌酐升高?少尿，24小时尿<500ml?肺水肿?微血管病性溶血?血小板减少?肝细胞功能障碍（血清转氨酶升高—AST、ALT升高）?胎儿生长受限或羊水过少?症状提示显著的末梢器官受损（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛）Р第九页，共四十五页。РР（二）子痫前期（preeclampsia）Р10РРР轻度 ?妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg??伴尿蛋白≥ 0.3g/24h，或随机尿蛋白(+)РРРРР重度?收缩压≥160 mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg?蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥(+++)?血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现任一不良情况即可诊断。РР第十页，共四十五页。