急性冠脉综合征患者护理常规 ppt课件

血加重。虽然也可因劳力负荷诱发，但劳力负荷中止后胸痛并不能缓解。其中，NSTEMI常因心肌严重的持续性缺血导致心肌坏死，病理上出现灶性或心内膜下心肌坏死。Р急性冠脉综合征患者护理常规 ppt课件Р6РР临床表现Р一。症状??UA患者胸痛不适的性质与典型的稳定性心绞痛相似，通常程度更严重，持续时间更长，可达数十分钟，休息时也可发作，如：?心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；?出现静息或夜间心绞痛；?胸痛放射至附近或新的部位；?发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难；?常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解。??但症状不典型者也不少见，尤其在老年女性和糖尿病患者中多见。Р急性冠脉综合征患者护理常规 ppt课件Р7РР临床表现Р二。体征??体检时发现一过性第三心音或第四心音，以及由于二尖瓣反流引起的一过性收缩期杂音，这些非特异性体征也可出现在稳定性心绞痛和心肌梗死患者中，但详细的体格检查和发现潜在的家中心肌缺血的因素，并成为判断预后非常重要的依据。Р急性冠脉综合征患者护理常规 ppt课件Р8РР心电图РРРРРР连续心电监护Р冠脉造影РР心脏标志物检查РР其他：胸部X线、心脏超声、放射性核素检查Р实验室和辅助检查Р急性冠脉综合征患者护理常规 ppt课件Р9РР心电图Р大多数患者胸痛发作时有一过性ST段（抬高或压低）和T波（地平或倒置）改变，其中ST段的动态改变（≥0.1mV收的抬高或压低）是严重冠状动脉疾病的表现，可能会发生急性心肌梗死或猝死。不常规的心电图表现为U波的倒置。?通常心电图的动态改变可随着心绞痛的缓解而完全或部分消失。若心电图改变持续12消失以上，测提示NSTMI的可能。若患者具有稳定性心绞痛的典型病史或冠心病的诊断明确，即使没有心电图改变，也可以根据临床表现作出UA的诊断。Р急性冠脉综合征患者护理常规 ppt课件Р10