质性因素:?动脉灌流障碍:阴茎动脉损伤或病变而管腔狭窄关闭?静脉关闭障碍:阴茎静脉损伤或病变使瓣膜失灵?阴茎海绵体纤维化:平滑肌/ 胶原纤维比例失调?周围神经纤维神经损伤或变性?神经递质功能失调?混合性因素:包括心理性和器质性因素РED的病因学-心因性Р40岁以下年轻人以心因性居多,50岁则多为器质性阳痿?心因性阳痿的特征是突发、短暂或时好时坏,在心理因素排除后,多能不药而愈?心因性勃起功能障碍源自:?生活的压力?伴侣间有沟通障碍?潜意识中焦虑、紧张、抑郁、罪恶感?没有信心...РED的病因学-器质性Р身体其它器官或阴茎本身的病变都可能造成ED?其它器官病变如糖尿病、高血压、心衰、孝喘、尿毒症、肝硬化等?阴茎本身的病变主要有三大类:神经、内分泌和血管,其中又以血管问题最常见РED的病因学-器质性(神经)Р勃起的关键在血管,由勃起中枢调控;勃起中枢的指令需靠神经传递到阴茎的血管;神经出问题,血管就无法启动了?常见的神经问题以糖尿病的神经病变最常见;其它像骨盆腔手术、脊椎受伤、脑部外伤,都可以造成类似的问题РED的病因学-器质性(激素)Р男性睪丸素是一切男性特征的泉源,缺乏睪酮,像染色体异常、太监,当然不会勃起?内科疾病,如尿毒症和肝硬化,则因肝肾异常,使下视丘和脑下垂体(调节睪丸素的产量)分泌异常,间接使男性素不足而造成阳萎?大多数阳痿病患都不是男性素不足,甚至七八十岁的老翁,其体内男性素都是正常的РED的病因学-器质性(血管)Р阴茎勃起的要件是:?1. 阴茎海绵体动脉扩张,使流入海绵体的血量? 增加?2. 接着海绵体内的平滑肌充分舒张,海绵窦充? 血膨胀?3. 海绵体静脉被充血膨胀的海绵体压扁,静脉回? 流完全中止(静脉压很低,只有6-10mmHg;? 海绵体动脉压和身体其它动脉压,收缩压可? 达110-130mmHg,不会被压扁),如此阴茎才? 能变粗变长变硬。
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