示:靶向于神经内分泌细胞&上皮细胞或肺干细胞?CancerCell2011;19:754-64SCLC的细胞起源*SCLC的细胞起源研究SCLC的细胞起源,有助于了解SCLC的发病机制,为发现新的治疗靶点、生物标志物提供依据。获取组织的困难限制了SCLC的研究和治疗,迫切需要一种新的非侵入性检测方法以评价治疗反应、风险及基因型,CTCs满足上述条件。循环肿瘤细胞?(CTCs,circulatingtumorcells)CTCs是血液循环中存在的非血液肿瘤细胞美国FDA批准CTCs用于预测转移性乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌的预后检测CTCs有助于了解SCLC的发病机制,为发现新的治疗靶点、生物标志物提供依据N=97OSJMHou,etal.JClinOncol.2012Jan17SCLC检测CTCs和CTM的分子特征及临床意义前瞻性、单中心研究(英国),采用CellSearch检测。血标本的采集在基线治疗前7天内及一周期化疗后。初治SCLC(标准治疗)85%CTCs(+)15%CTCs(-)基线CTCs≥50CTCs<5026%CTM(+)CTM:循环肿瘤微栓子一周期化疗后*基线CTCs水平与PFS及OS的关系一周期化疗后CTCs水平与PFS及OS的关系CTCs和CTM的分子特征在30个病人中有18个病人可以检测到Bcl-2表达,1/3的病人表达Mcl-1。在这项研究中观察到化疗后CTCs表达Bcl-2增加,提示CTCs可作为Bcl-2抑制剂药效监控的指标。Mcl-1的过表达可能预测靶向Bcl-2和Bcl-xl的ABT-263的耐药。研究结论提示:SCLC的恶性程度高,血行转移发生早,对SCLC患者进行CTCs的检测可能具有更高的灵敏性及指导意义。大多数SCLC病人外周血中存在CTCs每7.5mL血中CTCs数值最高>500个治疗后,CTCs阳性率下降疾病进展时,CTC水平升高
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