17РSCLC 的细胞起源Р研究SCLC的细胞起源,有助于了解SCLC的发病机制,为发现新的治疗靶点、生物标志物提供依据。?获取组织的困难限制了SCLC的研究和治疗,迫切需要一种新的非侵入性检测方法以评价治疗反应、风险及基因型,CTCs满足上述条件。Р循环肿瘤细胞?(CTCs, circulating tumor cells)РCTCs是血液循环中存在的非血液肿瘤细胞?美国FDA批准CTCs用于预测转移性乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌的预后?检测CTCs有助于了解SCLC的发病机制,为发现新的治疗靶点、生物标志物提供依据РN=97РOSРJM Hou,et al. J Clin Oncol. 2012 Jan 17РSCLC检测CTCs和CTM的分子特征及临床意义Р前瞻性、单中心研究(英国),采用CellSearch检测。?血标本的采集在基线治疗前7天内及一周期化疗后。Р初治SCLC?(标准治疗)Р85%?CTCs (+)Р15%?CTCs (-)Р基线РCTCs≥50РCTCs<50Р26%?CTM(+)РCTM:循环肿瘤微栓子Р一周期化疗后Р8Р基线CTCs水平与PFS及OS的关系Р一周期化疗后CTCs水平与PFS及OS的关系РCTCs和CTM的分子特征Р在30个病人中有18个病人可以检测到Bcl-2表达,1/3的病人表达Mcl-1。?在这项研究中观察到化疗后CTCs表达Bcl-2增加,提示CTCs可作为Bcl-2抑制剂药效监控的指标。?Mcl-1的过表达可能预测靶向Bcl-2和Bcl-xl的ABT-263的耐药。Р研究结论Р提示:SCLC的恶性程度高,血行转移发生早,对SCLC患者?进行CTCs的检测可能具有更高的灵敏性及指导意义。Р大多数SCLC病人外周血中存在CTCs?每7.5mL血中CTCs 数值最高>500个?治疗后,CTCs阳性率下降?疾病进展时,CTC水平升高
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