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2021年2021年纵隔肿瘤教学查房

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:25 |  大小:13413KB

文档介绍
畸胎瘤Р支气管囊肿Р肠源性肿瘤Р胸内甲状腺肿Р淋巴管瘤Р淋巴瘤Р嗜铬细胞瘤Р甲状旁腺腺瘤Р血管瘤Р间皮瘤Р胸导管囊肿РР脂肪瘤РРРР纤维瘤РРРР纤维肉瘤РРР纵隔肿瘤的好发部位Р*Р纵隔肿瘤教学查房Р*РРРР临床表现Р纵隔肿瘤的表现多样,从无症状到与侵袭和压迫有关的症状及全身性症状,症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关??良性肿瘤生长缓慢,症状出现晚,轻微恶性肿瘤侵蚀程度高,进展迅速,较早出现症状??常见的症状有胸痛、胸闷,刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状、与肿瘤性质有关的特异性症状??纵隔肿瘤的病人,症状的有无对判断其病变的良、恶性有一定意义。常规查体发现的纵隔肿瘤,95%是良性??有症状者,良、恶性各占一半。儿童较成人易出现症状和体征РРРРРР*Р纵隔肿瘤教学查房Р*РРРР临床表现РР刺激或压迫呼吸系统:可引起剧烈的刺激性咳嗽、呼吸困难甚至发绀。破入呼吸系统可出现发热、脓痰甚至咯血Р压迫大血管:压迫上腔静脉可出现上腔静脉压迫综合征;压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压增高Р压迫神经系统:压迫交感神经干时,出现Horner综合症;压迫喉返神经出现声音嘶哑;压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区痛疼及向上肢放射性痛疼。哑铃状的神经源性肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫Р压迫食管:可引起吞咽困难Р特异性症状:对明确诊断有决定性意义,如胸腺瘤出现重症肌无力;畸胎瘤咳出皮脂样物或毛发;神经源性肿瘤出现Horner综合症、脊髓压迫症状等Р*Р纵隔肿瘤教学查房Р*РРРРР诊断与治疗Р胸部X线检查?诊断纵隔肿瘤的重要手段。亦是主要的诊断方法?胸部X线片可显示纵隔肿瘤的部位、形态、大小、密度及有无钙化?X线透视下还可观察块影有无搏动,是否随吞咽动作上下移动,能否随体位或呼吸运动而改变形态等?根据上述特点,多数纵隔肿瘤均可获得初步诊断Р*Р纵隔肿瘤教学查房Р*

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