外科学外科学原发性纵隔肿瘤李辉首都医科大学附属北京朝阳医院Primary Mediastinal Tumor定义?纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构和器官的总称。其上界起自胸腔入口与颈部相连,下为膈肌,前面为胸骨,后方为脊柱,两侧为纵隔胸膜。第21章原发性纵隔肿瘤解剖分区?纵隔最常用划分是:自胸骨角至第四胸椎下缘作一连线,其上为上纵隔,下为下纵隔,后者又以心包为界分成前、中和后纵隔三部分。第21章原发性纵隔肿瘤解剖分区?上纵隔内有上段气管和食管、胸腺、主动脉弓及其分支。?前纵隔内有胸腺、脂肪、淋巴结和结缔组织。第21章原发性纵隔肿瘤解剖分区?中纵隔内有心脏、心包、气管、肺门、膈神经、淋巴结第21章原发性纵隔肿瘤解剖分区?后纵隔内有食管、降主动脉、交感神经链、迷走神经、胸导管、淋巴结等。第21章原发性纵隔肿瘤纵隔肿瘤常见部位?各种特定的病变常有其好发部位。上纵隔多见胸腺瘤、甲状腺瘤、淋巴瘤等。前纵隔常有胸腺瘤、畸胎类肿瘤、脂肪瘤等。中纵隔有心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤。后纵隔有神经原性肿瘤、肠原性囊肿等。甲状腺瘤淋巴瘤神经原性肿瘤肠原性囊肿胸腺瘤畸胎类肿瘤脂肪瘤心包囊肿支气管囊肿淋巴瘤第21章原发性纵隔肿瘤纵隔肿瘤病理分类?由于纵隔内有很多器官和组织,因此肿瘤的种类很多,大多数为良性,恶性肿瘤的比例约占10%~30%,以年幼者居多。各种类型的肿瘤中,以神经原性肿瘤和畸胎类肿瘤为最常见,其次有胸腺瘤、淋巴瘤、支气管囊肿,心包囊肿等。第21章原发性纵隔肿瘤