肝下双套管内有少量血性液体引流出,空肠引流管夹闭,胃造瘘管引流出墨绿色液体入科诊断:感染性休克,胃壁粘膜下脓肿,弥漫性腹膜炎,肺部感染,肝肿大查体。入科后予抗炎,护胃,护肝,化痰,补充血容量,营养支持,维持生命体征等对症治疗。患者尿量偏少,去甲肾上腺素微泵维持状态下血压尚可,考虑有效循环血容量不足,予积极补液治疗,凝血功能异常,白蛋白偏低(20.8g/L)已予输血浆对症治疗,于03-0211点15分sBT试验通过,拔除气管插管,于03-03病情好转,转普通病房。2编辑版ppt休克定义休克是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。3编辑版ppt休克的分类按休克的原因分类:1低血容量性休克2感染性休克?3心源性休克?4神经源性休克?5过敏性休克4编辑版ppt休克的分类按休克发生的始动因素分类:1低血容量性休克2心源性休克3心外阻塞性休克4分布性休克5编辑版ppt休克的分类按休克时血流动力学分类:1低排高阻型休克2高排低阻型休克6编辑版ppt感染性休克的定义是由各种致病微生物及其毒素引起的全身微循环障碍、血流动力学异常、组织灌注不足、细胞缺血缺氧、代谢障碍及重要脏器功能障碍的综合征。感染的表现+组织灌注不足的表现7编辑版ppt感染的表现:1感染源或病灶表现?2发热或者是体温不升?3病原体检查呈阳性?4白细胞升高或者是下降?5心率呼吸频率快8编辑版ppt组织灌注不足的表现:1皮肤苍白、发绀?2意识:烦躁不安,神志淡漠、意识不清?3尿量:少或者无尿?4循环:心率快血压低?5乳酸升高6血气:氧分压低9编辑版ppt辅助检查1血流动力学监测;2B超检查3影像学检查4DIC(弥漫性血管内凝血)监测5动脉血气分析6血生化检查7血尿和粪便常规检查。10编辑版ppt
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