染性休克 3/6?手术日期:6月11日?手术名称:局麻下行经输尿管镜左侧输尿管内置DJ管术?ICU入住时间:3/6----10/6共计7天?10/6转入我科,15/6办理出院,处于康复期。Р查房内容Р术前病史介绍疾病相关知识介绍Р1Р术前护理诊断、措施Р2Р病史演变过程Р3Р4Р护理措施与评价РICUР泌尿科Р查房重点Р复习感染性休克相关知识Р术前相关护理诊断及护理措施Р该患者术前病情观察的重点Р入院时护理评估Р主诉:患者因左侧腰腹部疼痛不是两天未主诉入院。Р既往史:左肾积水、左输尿管结石,并行体外碎石治疗效果不佳,一小时前患者再次出现左侧腰腹部疼痛不适,伴发热,体温达39℃。Р护理体检:患者全腹部疼痛,痛势较剧, 疼痛评分7分。 T:38.2℃,P:98次/分,R:20次/分,BP:109/60mmHg。精神差、饮食差、睡眠差大小便正常。Р实验室检查Р血常规:白细胞计数:4.8*10^9/L? 中性粒细胞百分比:96.6%? C反应蛋白:18.8mg/L? HGB:103g/L? PLT:66*10^9/LР彩超示:左输尿管结石、左肾积水Р初步诊断:肠梗阻高血压Р治疗措施:1.Ⅰ级护理,禁食,持续心电监护,血氧饱和度监测,吸氧;2.积极完善相关检查;3.治疗上给予左氧氟沙星抗炎药物、泮托拉唑钠粉针保护胃黏膜药物、异甘草酸镁注射液及还原型谷胱甘肽粉针护肝肾药物、维生素补液支持等治疗。Р补液实验Р快速补液试验, 即在30m in内输入500~1 000m l晶体液或300~500m l胶体液, 同时根据患者反应性(血压升高和尿量增加)和耐受性(血管内容量负荷过多)来决定是否再次给予快速补液试验?若血压升高,CVP不变,提示血容量不足?若血压不变而CVP升高,则提示心功能不全Р知识回顾Р1、休克、休克的分类Р2、感染性休克Р3、感染性休克的常见病因、临床表现及其并发症Р知识回顾
全文预览