居民健康档案管理

生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碑和结核患者等各类重点人群的健康管理记录4其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等二、服务内容居民健康案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建方电子健康档案的地区,逐步为服务剧象制作发放居民健康卡,替代居民健康档笑信息卡,作为电子康档案进行身份识别和调阅更新的凭证2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录三、服务内容居民健康案的建立3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台,实现电子健康栏案数据的规范上报删去“并发放国家统标准的医疗保健卡4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心删去“农村地区可以家庭为单位集中存放保管”二、服务内容居民健康案献1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案二、服务内容居民健康案3对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档