th archives managementР提要РAР居民健康档案概述РCР居民健康档案表单填写РBР居民健康档案的建立РDР居民健康档案的管理РEР居民健康档案的绩效考核Р居民健康档案概述РPРAРRРTР1Р居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗服务过程中的规范记录;是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源。Р(一)居民健康档案概念Р辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。Р(二)居民健康档案服务对象Р1、居民健康档案的内容?(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息Р (2)健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等Р (3)重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录Р (4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录、转诊记录等Р(三)居民健康档案服务内容Р(四)居民健康档案目的与意义Р提高居民自我保健能力Р开展循证个体医疗服务Р实现循证群体健康管理Р提供科研教学资源Р满足健康决策需要Р居民健康档案的建立РPРAРRРTР2Р(一)居民健康档案的建立Р1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。Р2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
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