就要建议转诊,转诊单要家属或慢病人员签字,并写上联系电话,附一张档案里面,2周之后进行随访。(2)对于高血压值的填写规范是用台式血压计测左手,测出值只能是偶数不能由奇数。(因为台式血压计上只有偶数值) (3)必须检查前一年的身高、体重、牙齿是否符合逻辑, 是否由大偏差。应及时更改,符合逻辑。(4)对于空项,不应该存在,如果有在这次档案质量大检查的过程中应该及时补充起来,同时检查检验单上的数值是否吻合,没有差异,档案号那处也要注意下不要空栏。(5)对于体检单的页面有涂改现象的,必须用修正液涂改, 不能用笔涂个疤就完事。(6)体检表上眼底没有检查,而填写了的应该去掉,不能填写。(7)用药情况不符,有的体检单上填写了用药情况的,随访单上没有,应该具有一致性。本次去年度档案自查要认真,每个空都要进行检查,不能马虎,我们将进行抽查,抽查不合格的继续检查。整改时间(4.28-5.4)之后抽查档案。三、1、今年档案及随访的要求。一年4次随访,必须面对面随访(除不在家住的例外) 2、随访时要做好宣教工作。对于高血压、糖尿病未服药,不重视,血压或血糖值控制不稳定、不好的,要指导用药,要给他们讲解慢性病的不良后果及并发症,要老年人引起重视,从而控制好病情。四、对于今年新发现的高血压要进行三次不同日检查血压值进行登记,记录在册。糖尿病确定必须是空腹。每月25日下午,通过网络或电话或纸质上报各种数据,以便每月统计上报县慢病科五、对于高危人群血压—mmhg及血糖值在(6.0-7.0),高血压我们半年监测一次,血糖1年监测一次。六、对于今年尿检及肝肾功能异常的,一次检查不能作为依据确诊,要建议来院复查。七、对于今年第一季度随访有些村还没做或者是没做完应该马上完成,二季度随访时间都要到了如果5月10日之前各村还没完成第一季度的随访,我就直接统计各村未随访人数报上级如何扣钱。不能造假(电话检查是否随访)。
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