、见回血后角度降至5-10度持续进针0.2cm4、将针芯后撤0.2-0.3cm5、右手持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管,然后撤出针芯6、以穿刺点为中心用无菌透明贴固定,敷贴要将白色隔离塞完全覆盖留置针的应用留置针致静脉血栓形成的机制主要是由于留置针套管堵塞血管、血管内血液反流至套管内、肢体制动及局部粘贴透明贴等因素相互作用下,导致静脉血液流动速度变缓,内皮细胞结构破坏,蛋白质吸附并覆盖于留置针外部套管表层,同时留置针损伤血管壁,使血小板被迅速激活,而发生聚集、活化、启动凝血功能,从而导致静脉血栓的形成留置针血栓性堵管形成机制留置针血栓性堵管介绍形成机制吴在德报道,静脉壁损伤、血流缓慢、血液呈高凝状态是静脉血栓形成的三大因素久病卧床,肢体制动,久坐不动均导致静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,激活内源性凝血系统,致血栓形成反复多次在同一位置进行静脉穿刺导致血管壁损伤,也是血栓形成的因素护理人员应避免在同一部位反复穿刺,尽可能首选上肢粗、直静脉,从远端开始并注意保护血管,同时嘱咐患者适度活动[1]吴在德.外科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002,01:698-692.[1]导管堵塞是最常见的并发症,发生率为7.6%~71%,其中血栓栓塞率高达57%,导致留置针留置时间缩短,不仅影响正常的治疗,而且增加病人的痛苦及医疗费用留置针血栓性堵管具有高的发生率研究指出恶性肿瘤患者发生堵管的例数明显多于其他患者血液高凝状态又称血栓前状态,是指由多种原因引起的止血、凝血、抗凝和纤溶功能平衡失调,从而使血液处于极易凝结的病理状态,是动静脉血栓形成的主要病理基础和潜在危险因素,因此又被称为是血栓形成或血栓栓塞性疾病的一种亚临床状态血液高凝状态与很多疾病的发生有关,尤其是恶性肿瘤,对于血液高凝状态的病人要密切观察,减少留置针留置时间留置针血栓性堵管高发人群降低血栓性堵管的对策措施
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