如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。Р 3.3对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。Р 3.4每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。Р 4 加强巡视及早发现问题Р 4.1观察局部反应静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等,一旦出现局部红、肿、热、痛、静脉硬化等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,早期0~48h采取50%硫酸镁湿敷。48h后可用热毛巾敷或进行理疗。以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻炎症反应。Р 4.2观察输液是否顺畅。血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏,导致输液不畅。Р 4.3 静脉留置针置管连续输液期间,应每日更换输液器1次。肝素帽至少每周更换1次。输液过程中,须密切观察滴速,以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。Р 5 小结Р 通过以上52例患者的应用观察,静脉留置针不但有利于配合抢救患者,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,患者在躁动时不易脱出,同时又能快速给药,可提高抢救成功率,并减少头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦。常规静脉输液每人次约需2~3min完成,采用静脉留置针可缩短至0.5~1.0min,提高了护理效率。Р 参考文献: Р [1] 缪晓梅.中华现代护理学杂志,2005,2(12). Р [2] 梁燕.生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察.山西护理杂志,1988,12(2):80.
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