碘酒、酒精消毒穿刺点保持干燥; 连续输液者,应每天更换输液器一次,每天输液前都应消毒肝素帽接头处,肝素帽至少每周更换一次; ◆每次输液前后均应检查局部静脉及穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等,并询问病人有无不适,一旦发生局部并发症, 出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦, 对仍需输液者应更换肢体,另行穿刺。◆注意保护有留置针的肢体,在不进行输液时,尽量避免肢体下垂姿势,以免因重力作用造成回血堵塞导管,对能下床活动的患者,尽量 避免在下肢放留置针。穿刺后留置针的护理★封管方法◆留有留置针的肢体不能过度活动,局部肢体不能受压; ◆每日输液结束后用肝素盐水溶液以边推注边退针的方法封管,使针头退出过程中导管内始终保持正压状态,每毫升生理盐水内含 10- 100 单位肝素,每次用量 2-5 毫升,抗凝作用可持续 12 小时以上; ◆也可用 0.9 ﹪ NS5-10mL 冲管,每隔 6-8 小时冲管一次。生理盐水封管尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜用肝素的患者; ◆封管后的留置针在启用时必须先抽回血,见到回血后才能接上液体◆如遇阻力不宜用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞; ◆如果滴速较慢,可用一次性注射器,回抽出小血栓或局部注入肝素纳生理盐水 2-5 毫升,如仍不通畅在考虑拔管。穿刺后留置针的护理★留置针的留置时间◆一般为 3~5天,最好不超过 1周; ◆过长可使病人发生局部并发症的危险性增加,过短则增加病人的费用及多次穿刺的痛苦; ◆有报道留置针可留置 5~ 7d ,在无静脉炎发生时,留置 7d 也可行的,但有报道留置针留置 5d 内静脉炎发生率为 0,建议将 5~ 7d 作为常规留置时间; ◆频繁使用甘露醇或化疗药物等刺激性药物连用 3d 以上者留置时间应≦ 3d
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