留置针静脉炎的发生率较高,进入机体后充塞于血管中,增加机械摩擦及血管内壁损伤,从而增加静脉炎的发生。6、药物因素输液量大、输液速度过快过慢、高浓度高渗药物等均可增加静脉炎的发生率。7、留置时间有报道指出留置时间每增加1h发生静脉炎的可能性增加1.012倍,留置最佳时间为不超过72h。8、封管液及封管方式肝素封管液浓度过高针眼出血率越高,过低则容易形成针内血栓,均可导致静脉炎的发生。预防措施14328765合理选择血管及穿刺部位密切观察健康教育掌握合适的封管技术合理安排输液顺序选择合适的血管及穿刺部位规范操作,提高穿刺技术合理控制留置时间预防措施1、合理选择血管及穿刺部位能扎上肢、不扎下肢; 能扎健侧、不扎患侧。穿刺时应选择较粗的血管, 避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。2、规范操作,提高穿刺技术穿刺时动作宜轻柔,减少针管来回移动。穿刺前可用2%普鲁卡因涂搽穿刺部位,使局部静脉扩张充盈,可提高穿刺成功率。3、选择合适的静脉留置针型号尽量选择细、短、针尖斜面小的留置针,以减小血管壁的机械性损伤。4、合理安排输液顺序先输入高渗液或刺激性较强的药物,后输入等渗液或刺激性较小的药物.5、合理控制留置时间我国尚无统一规定,但建议将3~4d作为常规留置时间.6、掌握合适的封管技术对于一般患者,提倡使用肝素液,但对于凝血功能差,有出血倾向的患者,应使用生理盐水封管,每8h一次。7、健康教育如告知患者穿刺侧肢体勿用力握拳或提重物,勿抓挠。洗漱时防止穿刺部位进水等。8、密切观察定期更换穿刺部位,保持穿刺部位皮肤和透明贴的清洁干燥,一旦发生污染,立即更换。总结控制和减少静脉炎发生的关键在于早期预防和治疗。严格执行护理操作常规,做好周密的预防措施,既可以保证患者的安全,控制并发症的发生,又可保证留置针在留置期间最大限度地发挥其优点,减少患者穿刺次数,提高输液质量,减轻患者痛苦。
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